čera několik koflíků černé kávy. Trpěl bronchitidou a byl podobné duševní nálady, jako popisují angličtí lékaři při theinismu. Nemocný se ovšem úplně pozdravil, zanechav před tím svého zvyku, avšak pozorování není jednoznačné, poněvadž nejen kávě ale i dlouhému nočnímu bdění as něco na vrub spadá. Někdy však i na kávu v daném případě nespavosti pomýšleti sluší a třeba v tom ohledu antecedentie nemocného prozkoumati.
K vůli úplnosti sluší zaznamenati, že také dlouhému užívání chininu se nespavosť připisuje a že také lidé olovem otrávení touto nehodou postiženi bývají. Trvalé požívání chininu jest v našem kraji veliká vzácnosť také již proto, že chinin přestal býti oblíbeným lékem, zejména od těch dob, co synthetické léky antipyretické celý svět zaplavily. Také není více antipyresa při horečnatých nemocech takovým neporušitelným dogmatem jako před pět a dvaceti lety, kdy jsme bez rozpaku pod večer dva grammy chininu nemocným podávali. Nespavosť z otravy olovem bychom rozluštili as tím, že by některá další známka otravy této se konstatovala, na př. šedý okraj dásní, paresy extensorů prstů a p.
Velmi zajímavou jest ve příčině nespavosti otrava alkoholem. V obyčejném životě ohromný počet lidí potřebuje — po mínění svém — k spořádanému spánku jisté zatížení hlavy alkoholem, a zmenšení obvyklé dose anebo dokonce abstinence má někdy i po více dnů špatný spánek v zápětí. Leč u lidí, u nichž počasná otrava alkoholem počíná jeviti své známky, pozoruje se zhusta právě co do spánku pravý opak. Spánek se stává špatným, bývá provázen těžkými, hrozivými sny, mezi nimiž sny o malých ošklivých zvířatech jsou velmi časté, ba u osob, jimž hrozí delirium tremens, pozoruje se nezřídka i tvrdošíjná nespavosť. Poněvadž však alkoholista, byť i otrava jevila kteroukoliv z klinických forem (a poznamenati sluší, že forem těchto jest několik), obyčejně jeví jisté karakteristické známky, zejména tremor, dyspeptické obtíže, zvláště na lačný život, hyperaesthesie nervové, porušení paměti a p., tu jest pro člověka zkušenějšího porucha spánková z alkoholismu dosti snadnou úlohou diagnostickou i ve případech, v nichž běží o pijáka tajného, které zejména v pohlaví ženském u nás vídáváme.
Všecky počasné otravy, pokud příležitostně delší nespavosť způsobují, nejsou ještě do podrobná známé a každý lékař může býti v životě překvapen nějakou novou neznámou příhodou. Viděl jsem na příklad dvakráte případ cocainismu počasného. V obou případech bouřlivé příznaky vystupovaly hlavně v noci a oba nemocní domnívali se, že v okolí jejich ukryt jest hmyz. Jeden z nich — paní as čtyřicetiletá — hledala všude moly a rozřezala, pátrajíc po nich, povlak všech pohovek, druhý — mladý lékař — hledal cos podobného ve svém lůžku a rozřezal prádlo postelní na dobro. Oba nemocní se rychle pozdravili, když zanechali cocainu. Zdá se mi, že i počasný cocainismus vyznačuje se karakteristickým
